A COVID-19 és a szempanaszok összefüggései

Az arcmaszk miatti szemszárazság hozzájárulhat a szemen keresztüli koronavírus-fertõzéshez

 

Az új típusú koronavírus pandémia elleni védekezés során szükségessé és mindennapossá vált az arcmaszk használata. A szinte „ruhadarabbá” vált védõeszköz viselésének azonban árnyoldalai is vannak: a maszkviselés gyakoribbá teszi a szemfelszíni irritációt és a szemszárazságot. Ez ellen lehet védekezni is, az egyik legkézenfekvõbb megoldásnak a mûkönnyek használata tûnik.

 

A maszk miatt gyakrabban száraz a szem

 

Úgy vélik, hogy a maszk felsõ részén, a szemfelszín felett kifelé irányuló légáramlás jelenti a fõ problémát, és ettõl „szárad ki” a szem; Ez azonban nem teljességgel igaz. A maszk tetejének rögzítése vagy az orrhuzallal ellátott maszk használata ugyan enyhíti, de nem akadályozza meg a panaszokat; ekkor az alsó szemhéj gátolt mozgása okozhat szemfelszíni irritációt, száraz szemre jellemzõ tüneteket [1,2]. Tovább rontja a helyzetet, hogy a szem szerepet játszhat a koronavírussal való megfertõzõdésben is: a koronavírusok számára „bejutási kapuként” funkcionáló receptorok a szemfelszínen is megtalálhatók [3,4]. A sértetlen könnyfilm a benne található mikrobaellenes anyagoknak köszönhetõen próbál védelmet nyújtani a koronavírussal szemben is, de elõfordulhat, hogy a szemfelszínre kerülõ vírusok a könny révén az orr- és garatüregbe kerülnek, ahonnan a légzõszervek már könnyen elérhetõk és megfertõzhetõk. Amennyiben a szemfelszíni védelem károsodott, mint például száraz szem szindróma esetén, amikor a könnyfilm épsége sérült - a szem még nagyobb mértékben felelõs lehet a Covid-19 kialakulásáért [1-4]. Röviden: a szem egy potenciális fertõzési kapu a koronavírus számára, ami sokkal inkább „nyitva áll” abban az esetben, ha a könnyfilm sérült, a szemfelszín irritált.

 

Logikus tehát a teendõ: óvni kell a szemfelszín épségét.

 

Mûkönny, védõszemüveg - a szem védelméért, a fertõzés megelõzéséért

 

A maszkviselés idõszakában érdemes nagyobb figyelmet fordítani a szemfelszín védelmére, hidratálására, száraz szemre utaló panaszok (száraz, szúró, égõ érzés a szemben) esetén pedig a szemfelszín alkalmas mûkönnyel való nedvesítésére [1,2].

 

Az órákon keresztül a monitor elõtt (maszkban) ülõknél lényeges, hogy rendszeres idõközönként „pislogásos tornát” iktassanak be a munkarendjükbe, illetve szükség esetén mûkönnyekkel gondoskodjanak a szemfelszíni hidratálásról. Akiket már korábban is kínoztak a száraz szem tünetei, vagy akiknek huzamosabb ideig maszkot kell hordania, netán nemrégiben szemészeti mûtéten estek át, azoknál kiemelten fontos a rendszeres, mûkönnyes kezelés [1].

 

Az új típusú koronavírus fertõzés megelõzése érdekében lényeges, hogy a szájmaszk és a védõkesztyû viselése mellett a szemek védelmére, a védõszemüveg viselésére is figyelmet kell fordítani [1-3]. Ezen túlmenõen, az Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO) tanácsai között szerepel, hogy ügyelni kell a szem kézzel való érintésének kerülésére, és a kontaktlencsét viselõknél érdemes megfontolni a szemüvegre történõ váltást [4].

 

Ha már megtörtént a fertõzés…

 

A Covid-19 a vezetõ tünetei alapján elsõsorban légúti megbetegedés, azonban gyakori, hogy a kórkép a szemet is érintõ tünetekkel jár. Egy nagyszabású elemzés 2.347 fõ Covid-19 beteg együttmûködésével a következõ eredményekre jutott [5]:

 

• a Covid-19 betegek 3,5 %-ánál a szembõl nyert mintákból kimutatható a koronavírus genetikai anyagának a jelenléte, vagyis a vírus jelen lehet a könnyfolyadékban, a szemváladékban,
• a Covid-19 betegek 11,64 %-ánál a fertõzés szemet érintõ tünetekkel is jár,
• a szemtünetekkel is küzdõ Covid-19-betegek

o  31,2 %-a szemet érintõ fájdalomról számol be,

o  19,2 %-ánál szemváladékozás (csipásodás) tapasztalható,

o  10,8 %-ánál a szem bepirosodik,

o  7,7 %-ánál kötõhártyagyulladás diagnosztizálható.

 

 

Írta: Dr. Budai Marianna PhD.

szakgyógyszerész

 

Forrás

[1] Moshirfar M. et al. Face mask-associated ocular irritation and dryness. Ophthalmol Ther. 2020;9:397-400.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32671665/

[2] https://www.aoa.org/news/clinical-eye-care/diseases-and-conditions/how-face-masks-affect-the-eyes?sso=y; 2021. ápr. 6.

[3] Chen X. et al.  SARS-CoV-2 on the ocular surface: is it truly a novel transmission route? Br J Ophthalmol. 2020; doi:10.1136/bjophthalmol-2020-316263

https://bjo.bmj.com/content/bjophthalmol/early/2020/08/25/bjophthalmol-2020-316263.full.pdf

[4] https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/coronavirus-covid19-eye-infection-pinkeye; 2021.04.03.

[5] Aggarwal K. et al. Ocular surface manifestations of coronavirus disease 2019 (COVID-19): A systematic review and meta-analysis. PLoS One 2020; 15:e0241661.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7643964/pdf/pone.0241661.pdf