Ha a test motorja rásegítést igényel: A pacemaker története

Az orvostudomány fejlődésével a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázata jelentősen csökkenthetővé vált, s a már kialakult problémák kezelése is hatékonyabb lett. Nincs ez másként akkor sem, ha a pacemakerek alkalmazásáról és az élet ilyen módon történő meghosszabbításáról van szó.

 

A szív működésének módjára már évszázadokkal ezelőtt rájöttek a tudósok. A ritmikus összehúzódást központi elektromos impulzusok felelnek. A területen is hosszas kutatások és kísérletezések vezettek ahhoz, hogy a manapság biztonsággal alkalmazott pacemakerek eljussanak arra a szintre, ahol napjainkban tartanak.

 

Hogyan fejlesztették ki a mai pacemakereket?

 

Már az ókori rómaiak is igyekeztek bizonyos betegségeket elektromos ráják csípésével kezelni. Az 1700-as évek végén szintén kísérleteztek a szív külső elektromos ingerlésével. Az elektroncsöves felépítéssel rendelkező, hálózati áramról üzemeltetett un. szívritmus-generátorok az 1950-es években jelentek meg. Akkoriban még legalább egy szekrény méretével voltak azonosak ezek a készülékek, de idővel kifejlesztették a jóval kisebb, körülbelül egy könyv méretével azonos készüléket. Dr. C. Walton Lillehei nevéhez köthető ez a készülék, mely már nem volt elektromos hálózathoz kötött, így jelentős könnyítéssel járt a betegek számára.

 

Az első beépített pacemaker egy 43 éves nő testébe került Svédországban, 1958-ban. A folyamatosan javuló üzemidőnek köszönhetően a beteg végül 86 évesen hunyt el, és tulajdonképpen a szívbetegségtől független ok miatt. Ez egyértelműen a pacemaker létrehozatalának egy sikertörténete.

 

Mikor van szükség pacemaker használatára?

 

A pacemaker tehát egy olyan szívritmus-szabályozó készülék, melyet a szervezetbe ültetnek, és elektródákkal kapcsolódik a szívhez. Ennek a kialakításnak köszönhetően elősegíti a szívizom megfelelő összehúzódását. Nyilvánvaló tehát, hogy olyan helyzetekben van szükség használatára, amikor a szív túl lassan ver, vagy valamilyen ingerületvezetési hiba jelentkezik. Alapesetben a kamrák és a pitvarok működése a természet által összehangolt. A korábban már említett elektromos vezérlésről az un. szinusz csomó felel, ami a szívizom egy speciális pontja, és tulajdonképpen a szívverés ütemét határozza meg.

 

Hogyan működik a pacemaker?

 

Az eszköz figyeli a szív működését, de csak akkor avatkozik be a folyamatba, ha egy beállított érték alá csökken a szívfrekvencia. A tapasztalatok azt mutatják, hogy egy jól működő pacemaker esetében az érintett páciens nem tud különbséget tenni a saját szívverés és a pacemaker által indukált között.

 

A pacemaker ideiglenesen bevezetésre kerülhet, ez főként sürgősségi esetben történik. Cikkünkben jelenleg a tartós pacemaker témáját vesszük górcső alá, így most arról tájékoztatunk, hogy miként történik annak bevezetése, mire kell figyelni a műtétet követően.

 

Fontos, hogy a beteg egyéni sajátosságainak megfelelő eszközre essen a választás. A műtői környezet már csak elővigyázatosság miatt is fontos, de egyébként helyi érzéstelenítésben elvégezhető a beavatkozás. A korszerű eszközök már a szív mindenféle működési zavarához alkalmazhatóak. A készülék egy generátorból áll, és az ebből irányuló egy vagy két elektródából, melyek a szív üregeibe kerülnek bevezetésre. Ez attól függ, hogy egy- vagy kétüregű pacemaker-re van szüksége a betegnek.

 

Maga a generátor elemekből és mini áramkörökből áll, mely utóbbi akkor lép működésbe, ha a beállított paramétereknek nem felel meg a beteg szívműködése. Izgalmas tudnivaló, hogy a korszerű eszközök a szervezet megváltozott körülményeihez is alkalmazkodni tudnak, így például sportoláshoz vagy egy akciófilm nézésekor észlelhető állapothoz.

 

A pacemaker beültetése

 

Bár ijesztőnek tűnhet, ha valakinek pacemakerre van szüksége, de a kiemelkedő színvonalat képviselő eszköz az optimális szívműködés megteremtését szolgálja. A beültetés folyamata alig vesz több időt igénybe, mint egy óra. A diagnózisnak és a kezelési tervnek megfelelően a jobb vagy a bal kulcscsont alatt történik egy bemetszés, majd a megfelelő elektródát egy vénán keresztül juttatják a szükséges szív üregbe/üregekbe. A generátor a kulcscsont alatti üregben kerül elhelyezésre, röntgennel ellenőrzik az egész rendszer megfelelő elhelyezését.

 

Hogyan változik meg a beteg élete a pacemaker beültetését követően?

 

Az orvos tanácsait közvetlenül a beültetést követő kontrollra és a seb gyógyulására vonatkozóan maximálisan be kell tartani. Alapvetően némi változás következik be a mindennapokban is, és vannak olyan tudnivalók, melyekkel érdemes tisztában lenni.

 

Alapvetően a háztartási eszközök nem befolyásolják a pacemaker működését, a működő mikrohullámú sütő fölé viszont nem javasolt hajolni. Ugyan ritkán tapasztalható, de jó tudni, hogy bizonyos elektromágneses teret gerjesztő készülékektől rendszertelen pulzus, szédülés, szívdobogás jelentkezhet. A készülék kikapcsolásakor a tünetek rendeződnek.

 

Felmerül a kérdés, hogy miként reagál a szervezet az üzletekben megtalálható lopás gátló berendezésekre. Itt érdemes gyorsan áthaladni, és nem maradni tartósan a közelükben. A hajszárítók, elektromos borotvák, rádiótelefonok közvetlen közelét szintén javasolt kerülni.

 

Mi a helyzet a szabadidős elfoglaltságokkal?

 

Jó hír, hogy az orvossal történő előzetes egyeztetést követően a házimunkát, a kertészkedést nem szükséges kiiktatni a mindennapokból. Lehet úszni, sportolni, hajóval vagy repülővel utazni, és természetesen a nemi élet is folytatható. A repülőtereken viszont a fémdetektorral történő vizsgálatot nem szabad engedélyezni, a pacemaker azonosító kártya erre felhatalmazást ad.

 

Írta: Kiss Anita

 

Forrás:
https://www.hazipatika.com/szivderito/szivzurok/cikkek/ilyen_amikor_a_pacemaker_atveszi_az_iranyitast
https://tankorterem.wordpress.com/2019/03/04/a-pacemaker-terapia-es-apoloi-feladatai/