Sztómával élni? - Minden, amit a sztómaterápiáról tudni érdemes

Tudtad, hogy világszinten kb. 6 millió ember él sztómával? A vékonybélen, a vastagbélen, vagy a vizeletelválasztó rendszeren kialakított un. szájadék lehet ideiglenes vagy végleges. Sokan megrémülnek attól, ha ilyen műtétre van szükség, és attól tartanak, hogy korábbi életvitelüket teljesen fel kell adniuk, esetleg munkájukat is. Tény pedig, hogy sokan élnek és dolgoznak sztómával, hazánkban is legalább 14-15 ezer ember.

 

A görög eredetű szó jelentése szájadék, ami az ürülő tartalom elvezetését szolgálja. Előfordul, hogy csak néhány hónapig szükséges ennek kialakítása, de akár véglegessé is válhat a rendszer ilyen működése. Lássuk, milyen fajtái léteznek, és mely állapotok vezethetnek a sztóma kialakításának szükségességéhez!

 

Milyen sztóma fajták léteznek?

 

A vékonybél-sztóma, vagy más néven ileosztóma a jobb hasfélen helyezkedik el, és kissé kiemelkedik a bőrből. Ez utóbbinak az az oka, hogy a lúgos vékonybéltartalom a bőrt károsítaná egyébként. A Chron betegség, az akut vastagbél elzáródás, a súlyos gáttáji sérülések, hashártyagyulladás kapcsán egyaránt indokolt lehet a sztóma kialakítása. Előfordulhat, hogy a végbél eltávolítást követően szükséges tehermentesíteni ezt a területet. Vannak olyan gyulladásos betegségek, melyeknél nincs mód a gyógyulásra, ezért végleges, un. Brooke sztómát készítenek a sebészek.

 

A kolosztóma, vagyis a vastagbélen kialakított sztóma bizonyul a leggyakrabban alkalmazott sebészeti megoldásnak. Ideiglenes formája kétnyílású, vagyis a vastagbél egy kanyarulatát előemelve készítik el. A betegnek minél hosszabb vastagbél szakasza marad meg, annál kevesebb tartalom ürül a sztómán keresztül. Amennyiben végleges kolosztómában gondolkodik a szakember, akkor rendszerint már olyan problémákról van szó, melyek másként nem oldhatóak meg a későbbiekben. A súlyos inkontinencia, végbéldaganat, vagy bizonyos fejlődési rendellenességek esetében a végleges sztóma lehet a jó megoldás, ami egyúttal az életminőséget is javítja- minden egyéb tévhittel szemben!

 

Az urosztóma, vagyis a vizelet kiválasztását szolgáló sztóma többféle kialakítással készíthető. Nemcsak daganatos megbetegedések esetében kerülhet erre sor, hanem minden, a kiválasztó rendszer e részét érintő betegség kapcsán.

 

Alapvető tudnivalók a sztómáról

 

A sztóma kialakításának szükségessége rengeteg félelmet szül az érintettekben. Ez leginkább a témát érintő tudatlanságra vezethető vissza. A napjainkban elérhető, korszerű segédeszközök magas szinten szolgálják a minőségi életvitelt és a minél kevesebb kényelmetlenséget. Alapvetően 24 órán keresztül biztonságot várhatunk elő tőlük, és a szagok kijutásának megakadályozása is rendkívül fontos. A kényelmes, zajmentes viselhetőség mellett a könnyű eltávolíthatóság is lényeges. A költséghatékonyság sem elhanyagolható, hiszen folyamatos cserét igényelnek az eszközök.

 

Egyrészes és kétrészes rendszer- mit tudnak ezek?

 

Ahogyan nevükből is adódik, a leginkább abban különböznek ezek, hogy hány részből állnak. Az egyrészes rendszer egy zsákocska, ami a testfelőli részén öntapadós felszínnel társul. A tapadásról hidrokolloid gondoskodik, a műanyag zsák pedig a zörgés csökkentésének céljából szövet borítással ellátott. Rendívül egyszerűen felhelyezhető ez a széklet ill. vizelet gyűjtésére alkalmas eszköz. Használatával aktív mindennapok élhetőek, viszont a sérülékeny bőrrel rendelkezőknél érzékennyé válhat a bőrfelszín.

 

A kétrészes rendszer egy bőrhöz tapadó lapból, valamint az azon levő gyűrűhöz pattintható zsákból áll, mely légmentesen záródik. Az alaplap hidrokolloid segítségével tapad, és akár 4-5 napig is használható levétel nélkül. A bőr így kevésbé lesz irritált a sztóma környékén. A kiüríthető formában beszerezhető zsákok beépített szénszűrővel rendelkeznek, direkt a szagok kiszűrésének érdekében.

 

Kiegészítők sztómásoknak

 

Az életminőséget nagymértékben javítják azok a kiegészítők, melyek kifejezetten sztómásoknak készültek. A sztómasapkák, sztómadugók különleges helyzetekben is megállják a helyüket és maximális biztonságot nyújtanak. A sztóma környékén levő bőr tisztítása, a megfelelő higiénia megteremtése éppen olyan fontos, mint a tapadás körülményeinek megteremtése. A bőrlemosókkal tisztítható a sztóma és annak környéke, az adhezív paszták pedig az alaplapok tapadását segítik elő. Az urosztómás betegek számára nélkülözhetetlen a vizeletgyűjtő lábzsák, ami a combhoz vagy akár a lábszárhoz is rögzíthető, sőt, visszafolyás-gátlóval is rendelkezik. Az éjszakai vizeletgyűjtő az alvás nyugalmát mozdítja elő.

 

Mindennapok sztómával

 

A sztóma kialakítását követően már a kórházban elkezdődik az oktatási folyamat. A szakemberek megtanítják, hogyan kell a segédeszközöket használni, a sztómazsákot cserélni, a bőrt ápolni. Persze ez is, mint oly sok minden az életben, gyakorlatot igényel. Mivel a folyamat nap mint nap odafigyelést és rendelkezésre álló időt igényel, ezért a hazabocsátást követően érdemes a fürdőszoba használatára egy tartható időbeosztást készíteni, amikor a beteg nyugodt körülmények között elvégezheti az intim feladatot. A meghatározott időpontban történő csere egyfajta rutin kialakításában is segít- mind a hétköznapokba való visszatérést, mind például az ürítés folyamatának tervezhetőségét illetően.

 

A cseréhez minden szükséges eszközt és alapanyagot érdemes egy helyen tartani. Mire lesz szükséged? Lemosó, bőrápolók, törlőkendők, sztómazsák, olló, paszta, szemeteszsák és szükség szerint eldobható borotva a területen a szőrzet eltávolításához. Mint korábban említettük, a kétrészes rendszernél az alaplapot elég 3-5 naponként cserélni.

 

A bélvéget és a bőrt fontos mindig letisztítani, de a lemosás vagy akár a tusolás is hasznos lehet. Érdemes egy ideig szabadon hagyni az érintett bőrfelületet. Amennyiben nem megfelelő a zsák, az alaplap, úgy azt méretre kell vágni, a sztóma méretéhez illeszkedve. A zsák minőségének ellenőrzése egy-két mozdulattal, levegő befújásával lehetséges.

 

Sport? Nemi élet? Le kell mondani róluk?

 

Természetesen nem. A hasizom jelentős igénybevétele és az erős fizikai aktivitás inkább kerülendőek, de ezeken kívül számos olyan tevékenység létezik, melyek bátran végezhetőek sztómások részéről is. A kerékpározás, a teniszezés, az úszás, sőt a síelés esetében sem okoz gondot a sztómazsák viselése. Az aktív séta, természetjárás is hozzájárul ahhoz, hogy az érintettek testileg és lelkileg is jobb állapotba kerüljenek.

 

A nemi élet már más kérdés, ennek zavartalanságához időre van szükségük a partnereknek. A szervi gyógyulás mellett a beteg önelfogadása és magabiztossága is nélkülözhetetlen ahhoz, hogy az intimitás újra működőképes legyen. Alapvetően elmondható, hogy szexuális problémák bárkinél előfordulhatnak, és mindig több tényezőre vezethetőek vissza. Ha tehát sztómával élsz, és azt gondolod, ez ennek meglétére vezethető vissza, fontos tudnod, sokan küzdenek az intimitás megélésével- sztómától függetlenül. Ez persze nem segítség akkor, ha merevedési zavarok jelentkeznek, vagy egyszerűen nem mersz partneredhez közeledni. Az idő, a kommunikáció és az érzelmi intelligencia mindkét fél számára megoldást kínál.

 

Írta: Kiss Anita

 

Forrás: https://daganatok.hu/a-sztoma